Circulante Tumor DNA e Quimioterapia Adjuvante em Metastases Hepáticas de Colo do Risco: Um Estudo Clínico

Importância da Quimioterapia Adjuvante

A quimioterapia adjuvante é uma abordagem comum para tratar pacientes com câncer de colo do risco que tiveram uma cirurgia hepática curativa. No entanto, a benefícios da quimioterapia adjuvante para esses pacientes permanecem incertos, com evidências de sobrevivência global (OS) não consistente e seleção ótima de pacientes para tratamento pós-cirúrgico não estabelecido.

Objectivos do Estudo

O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre DNA tumor circulante (ctDNA) definido e sobrevivência de pacientes com câncer de colo do risco que tiveram uma cirurgia hepática curativa. Além disso, o estudo buscou determinar se o status de MRD é associado a benefícios diferenciais da quimioterapia adjuvante em pacientes com câncer de colo do risco que tiveram uma cirurgia hepática curativa.

Metodologia do Estudo

O estudo foi um análise prospectivo que incluiu pacientes com câncer de colo do risco que tiveram uma cirurgia hepática curativa no Japão entre maio de 2020 e julho de 2024. Os pacientes foram analisados separadamente com base no recebimento de quimioterapia neoadjuvante (NAC) e aqueles que tiveram uma cirurgia hepática upfront.

Resultados

O estudo descobriu que a positividade do MRD após a cirurgia hepática upfront foi associada a piores sobrevivência de doença livre (DFS) e OS em pacientes com câncer de colo do risco. Além disso, a quimioterapia adjuvante foi associada a melhorias na DFS e OS em pacientes com câncer de colo do risco que tiveram uma cirurgia hepática upfront, enquanto não houve benefícios claros em pacientes com câncer de colo do risco que tiveram uma cirurgia hepática curativa e tiveram um MRD negativo.

Conclusões do Estudo

O estudo concluiu que os resultados do DNA tumor circulante podem ajudar a selecionar pacientes com câncer de colo do risco que podem beneficiar da quimioterapia adjuvante após uma cirurgia hepática curativa.

Em resumo, o estudo revelou que os pacientes com câncer de colo do risco que tiveram uma cirurgia hepática upfront e tiveram um MRD positivo podem beneficar-se da quimioterapia adjuvante, enquanto os pacientes com câncer de colo do risco que tiveram uma cirurgia hepática curativa e tiveram um MRD negativo não precisam de quimioterapia adjuvante. Essa abordagem pode ajudar a personalizar o tratamento dos pacientes com câncer de colo do risco e otimizar os resultados clínicos.